特朗普“断供”世卫组织 为何是个“危险”决定_国家

特朗普“断供”世卫组织 为何是个“危险”决定_国家
特朗普“断供”世卫安排 为何是个“风险”决议 美国暂停赞助世卫安排 特朗普宣告美国将暂停赞助国际卫生安排 文丨宗威 世卫安排最近有点烦。 烦恼在于一个“钱”字。在推特上接连怼了屡次后,特朗普的不满情绪迸发了,正式要挟说要对世卫安排“断供”。 美国现在是世卫安排最大的金主,每年供给的资金大约为四五亿美元,占世卫安排年度预算的20%左右。 在全球抗疫的关键时刻,美国暂停注资世卫安排,肯定是个欠好的信号。 钱从哪儿来 作为联合国体系内国际卫生问题的辅导和和谐安排,世卫安排要想在全球范围内开展作业,首先得需求一笔钱。 世卫安排一年究竟要花多少钱? 世卫安排官网发布的预算陈述显现,该安排2018-2019双年度预算总额为44.22亿美元(预算陈述每两年做一次),均匀一年22亿美元左右。 这笔钱首要来历于两部分:鉴定会费+自愿捐献。 鉴定会费依据各国GDP、人口等确认分摊份额,美国分到最多的22%,其次是我国的12%,然后是日英德法等国家。 鉴定会费这部分钱比较稳定,每年总额略少于5亿美元,美国每年的“份子钱”大约为1.1-1.2亿美元。 早年自愿捐献仅仅略多于鉴定会费,在进入21世纪后急速增加,开端大幅超越鉴定会费,现在占到年度预算的70%以上。 而所谓自愿捐献,又分好几种来历:国家政府、慈悲基金会、联合国其它安排等。 以2018年为例,世卫安排当年总共筹到27.44亿美元资金(鉴定会费5.01亿、自愿捐献22.43亿),其间前五的自愿捐献方针别离为: 美国政府、比尔盖茨基金会、英国政府、德国政府和全球疫苗联盟。 从2010年开端,美国政府自愿捐献的资金保持在4亿美元左右,这笔钱首要经过美国国际开发署、疾控中心、国务院等联邦安排,以定向捐献的方法给到世卫安排。 所谓定向捐献,是指捐献方指定把钱用在某个或某类具体项目上,比方抗击埃博拉病毒、疫苗研讨等。 据《福布斯》报导,美国国际开发署自2010年以来向世卫安排捐献的资金总额超越15亿美元,其次是美国国务院的10.5亿美元。 钱花哪儿了 那么问题来了,世卫安排每年20几个亿美元的预算,都花在哪儿了? 首先要算的自然是人员本钱开支。 世卫安排总部坐落瑞士日内瓦,设有六个区域办事处,全球总共有150个国家办事处,职工加起来7000多人。 咱们仍是以2018年为例。世卫安排当年总开支22.92亿美元,职工本钱占总开销的41%,大约9.4亿美元。按7000人算的话,均匀每人超越13万美元。 世卫安排的薪酬有这么高? 并非如此。这7000多人是正式职工,世卫安排在推动具体项目时,还有招聘许多短期和临时工。其间正式职工又分专家及高等级职工和当地职工: 专家及高等级职工参照联合国职工职级发薪酬,总共9级,最高年薪19.4万美元(相当于秘书长等级)、最低年薪4.3万美元(2018年数据,每年会微调);至于在当地办事处招聘的职工,则参照当地公务员薪资水平,每个国家都不同。 但总的来说,世卫安排的待遇仍是不错的(包含整个联合国体系)。 剩余的59%开支,首要用在某些具体项目的物资购买、差旅等方面,比方消除骨髓灰质炎、抗击埃博拉病毒等。 消除骨髓灰质炎是世卫安排的长时间方针,单此一项每年花费就高达数亿美元,首要用于为亚非拉等贫穷国家儿童疫苗接种上。 上边表格显现的是2016-2019年世卫安排在亚非13国用于消除骨髓灰质炎的费用,单个国家都在数百万美元以上,好在花费全体呈下降趋势,阐明疫苗推行起到了效果。 再来说说抗击埃博拉病毒。这是世卫安排曩昔几年的中心作业之一,联合国和各国政府为此投入了数十亿美元,美国的定向捐献就有很大一部分用在这方面。 这些钱首要用于研讨疫苗、协助非洲国家救治患者等。咱们以2014年几内亚的一个项目为例,该项目总花费630万美元,首要用于25名国际盛行病学家前往当地调研的开支。 争议 总的来说,世卫安排的财政还算揭露通明,能够在其官网上找到各种陈述,每笔资金的全体去向都能看到。 不过,每笔钱具体花在哪些人身上、哪家医院,陈述并未详尽到这个程度,也因而导致外界一向有世卫安排存在糜烂的质疑声。 世卫安排过高的人员本钱和差旅花费也曾引发争议。 上文说到的世卫安排41%的人员开支(2018年数据),比2017年和2016年别离增加1%和4%,接连两年呈增加趋势。 2017年5月,多家美国媒体火力全开,直指世卫安排的高额差旅问题: 世卫安排2016年差旅开支为2.01亿美元,而该安排当年花在艾滋和肝炎、疟疾、结核病等方面的资金只要7050万、6100万和5900万美元。 时任世卫安排财政总监Nick Jeffreys在一段视频中供认,虽然世卫安排对差旅设置了具体的规则,但他们无法确保所有人都按规则来。 这也凸显了世卫安排的一大窘境,面临许多的职工和广泛国际的办事处,总部很难有用束缚到每个人和每家办事处。 面临质疑,世卫安排近年来减少了职工差旅开销。2018年的总差旅开销占比8%,比2017年少了1%,比2016年少了4%。 但对世卫安排来说,最大的争议不在于钱,而是钱带来的成果: 每年花了这么多钱,有没有起到应有的效果? 这一质疑在2014年埃博拉危机中到达高峰。当年8月,当非洲已有1000人死于埃博拉病毒,疫情开端蔓延到非洲人口最多的国家尼日利亚时,世卫安排才宣告全球进入埃博拉紧急状态。 其时许多媒体和盛行病学家批判世卫安排反响太慢,应该早些宣告进入紧急状态,竭尽全力应对埃博拉疫情。 当新冠肺炎疫情在全球蔓拖延,相似的责备再度指向世卫安排。 无力 在质疑世卫安排时,咱们先来清晰两个问题: 世卫安排是一个什么样的安排?它都有哪些束缚力? 答案其实很清楚了。跟联合国及其部属大多数安排相同,世卫安排究竟仅仅一个国际辅导和和谐安排,并没有强制的法令束缚力。虽然曩昔十几年来,世卫安排一向在企图变得更有束缚力。 2005年,世卫安排对《国际卫生法令》进行了严重修订,旨在补偿全球在2003年SARS疫情中的反响缺陷。 依照其时的想象,世卫安排定位为一个中心和谐安排——各国向世卫安排通报疫情并同享信息,世卫安排则担任和谐遏止作业,宣告紧急事件并给出主张。 修订后的法令具有法令束缚力,而且已由196个国家签署。但问题在于,这种法令束缚力并非强制性的。 在全球新冠肺炎疫情迸发初期,这一缺陷被最大程度扩大了。 世卫安排总干事谭德赛早在2月就说了,“咱们面临的最大的应战之一,便是太多受疫情影响的国家仍未与世卫安排同享数据。” 说白了,世卫安排仅仅个“给主张”的,假如它给出的主张咱们都不听,它有什么方法呢? 事实上,面临全球性盛行病极大的不确认性,世卫安排或许做什么都会被批判。2009年3月迸发了猪流感(H1N1),到6月中旬陈述疑似病例的国家到达73个时,时任总干事陈冯富珍举行新闻发布会告知全国际,一场流感“大盛行”现已全面到来。 但是,猪流感后来并未在全球引发太大灾祸,有声响借此批判陈冯富珍反响过度,虽然过后一个独立检查小组发现,她这样做是对的。 未来 回到特朗普要挟“断供”这个论题上来,少了最大的金主,世卫安排还能保持正常工作吗? 在答复这个问题前,咱们先搞清楚3个小疑问: 1.特朗普要挟要撤出的资金,仅仅鉴定会费仍是悉数资金? 2.特朗普有没有权利决议不给世卫安排钱? 3.假如美国不给钱,世卫安排还能从哪儿补这个缺? 第一个问题,现在不清楚特朗普断的是哪部分资金。假如仅仅鉴定会费,影响不是特别大,究竟特朗普政府现已计划下一年起把鉴定会费砍到5000多万美元了;假如是悉数资金,影响就很大了。 第二个问题,美国拨交给各国际安排的资金,都包含在联邦政府的年度预算中,是要经过国会众议院评论并投票表决的。众议院现在由民主党主导,不会容易让特朗撤资世卫安排。 第三个问题,从上文咱们能够看到,一旦美国撤资,暂时还没哪个国家能补上这个缺。但至少有些国家内行动了,比方我国捐了2000万美元、英国捐了6500万英镑。 不可否认,美国一旦真的撤回悉数资金,一下缺口四五亿美金,对世卫安排影响是很大的,尤其是在全球抗疫的关键时刻。 但对特朗普来说,他不在乎有什么影响,他只想把锅都甩给世卫安排,以脱节外界对他应对疫情晦气的指控。 这很特朗普,也很风险。 就像比尔·盖茨说的,“一场全球公共卫生危机中做出这样的决议十分风险。世卫安排的使命是减缓疫情开展,假使他们停止作业,没有任何一个安排能够取而代之。国际从没像现在相同需求世卫安排。”

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